欢迎光临足球比赛欧赔大学经济与管理学院!
设为首页加入收藏联系方式
新闻动态 首页 - 新闻动态 - 正文
李克强部署“大病医保” 媒体解析资金来源
时间:2019-10-20    点击数:

“辛辛苦苦三十年,一病回到解放前”。這是很多人對大病重病突襲一個[家庭 的拚音:jiā tíng][形象 的拚音:xíng xiàng]描述■足球比赛欧赔国防教育■。現有製[度 的英 文:attitudes]下在很多地區,一旦患了大病,會給一個普通家庭[經濟 的拚音:jīng jì]狀況帶來災難性的壓力■足球比赛欧赔研究中心■。7月22日,李克強總理主持召開國務院常務[會議 的英 文:meeting],會議確定全麵實施城鄉居民大病保險,更好守護困難群眾生命健康。這一舉措對於持續深化醫改,瞄準群眾因病致貧、因病返貧的“痛點”,全麵開展城鄉居民大病保險,守住社會保障底線,有重大[意義 的拚音:yì yì]

什麽是“大病醫保”?

城鄉居民大病保險二次報銷

所謂“大病醫保”,即城鄉居民大病保險,就是由政府從醫保基金劃撥資金,向商業保險機構購買大病保險,對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷後需個人負擔的合規醫療費用,給予“二次報銷”。也就是說,參保人員年度內累計[發生 的英 文:occasionally occurred]的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,也[可以 的英 文:can]部分或[全部 的英 文:all]通過大病醫保來支付。

“大病”[如何 的拚音:rú hé]界定?

以發生高額醫療費用作為界定標準

“大病”有不同的界定標準。這次明確要求以發生高額醫療費用作為界定標準,當個人自付部分超過一定額度,就[可能 的英 文:would]導致家庭災難性醫療支出,[出現 的拚音:chū xiàn]因病致貧、因病返貧了,就認為這個病是大病了。腫瘤是大病,可能一個普通的慢性病,[一次 的英 文:Once]性費用不太高,但一年累計的費用就很高了,就認為它達到大病標準了。

資金從哪來?覆蓋哪些群體?

從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度

年底前全麵覆蓋城鄉居民城鎮職工不在所屬範圍

從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2015年底前使大病保險覆蓋[所有 的英 文:all]城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今後還要逐步提高,[有效 的英 文:valid]減輕大病患者就醫負擔。到2017年,建立比較完善的大病保險製度。

複旦[大學 的英 文:university]公共衛生學院教授、上海市衛生發展研究[中心 的英 文:center]主任胡善聯[這樣 的拚音:zhè yàng]說:“有[工作 的拚音:gōng zuò]的,或者是事業單位或者是生產單位、[企業 的拚音:qǐ yè]單位,這個是屬於城鎮職工基本保險。現在講的是居民的大病保險,這是指[城市 的英 文:cities]裏麵以及鄉村裏麵的[一些 的英 文:some]居民,有工作的有正式[職業 的英 文:working]的不屬於這個範圍。”

和城鎮職工醫療保險有什麽區別?

兩套不同的保障[體係 的拚音:tǐ xì]

大病醫保和城鎮職工醫療保險有[很大 的拚音:的JJ]的區別。一般而言,大病醫保是在城鄉居民基本醫療保險基礎上的“再保險”,也就是針對城鄉居民基本醫療保險參保人的“二次報銷”,其與城鎮職工醫療保險是兩套不同的保障體係。

首先,城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇;而城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。

其次,麵對人群不同。正如上述內容所述,城鎮居民醫保[主要 的英 文:main]麵對具有城鎮戶籍的、但沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、[學生 的英 文:students]兒童及[其他 的拚音:qí tā]城鎮非從業人員;而城鎮職工醫保主要麵向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。

另外,繳費標準及保費來源也大有不同。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上,政府會給予適當補貼;而城鎮職工醫保則由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。

“二次報銷”後自付部分仍有困難怎麽辦?

設立基金特殊情況特殊安排

與醫療救助等緊密銜接,對經大病保險支付後自付費用仍有困難的患者,由醫療救助、慈善救助等給予幫助,共同發揮托底保障功能,有效防止發生家庭災難性醫療支出,防範衝擊社會道德底線的[事情 的拚音:shì qing]出現,顯著提升城鄉居民醫療保障公平性。

“共同發揮托底保障功能”將會如何落實?中央財經大學保險學院院長郝演蘇認為,最有可能的是設立基金,對於特殊情況給予特殊的財務安排。這裏麵涉及的救助機構主要是慈善機構。未來大病保險之後,可能會建立相關的基金,針對一些特殊的情況,來進行特別的財務安排,以保證相應醫療的需求者得到更好的[滿足 的拚音:mǎn zú][支持 的拚音:zhī chí]

按照要求,今年大病保險全部開展,覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群。對[這些 的英 文:These]人發生的個人自付費用,如果超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。關於超過一定額度是如何判斷的,文件規定:原則上由[當地 的英 文:local]政府根據上一年度統計部門所公布的城鄉居民年人均可支配收入作為主要測算依據。超過一定的額度以後,這個資金再予以報銷。這種報銷也是分段的,就是醫療費用越高,報銷比例越高。[從前 的拚音:cóng qián]幾年的試點來看,一般都在50%-80%之間。當然,這種報銷以後,可以使[大部分 的英 文:centipede]的個人自付費用再報銷至少50%,可以有效減輕個人費用負擔,防止因病致貧、因病返貧。同時還有一些特殊困難的人群,文件明確要求鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法,努力提高大病保險製度托底保障的精準性。

具體如何實施?

政府公開招標商業保險公司承辦

按照收支平衡、保本微利的要求,原則上由政府招標選定商業保險機構承辦大病保險,保費實行[單獨 的英 文:alone]核算,確保資金[安全 的拚音:ān quán]和償付能力。

如果商業保險機構盈利率超過合同約定,需向基本醫保基金返還資金。同樣,如果因城鄉居民基本醫保政策調整等政策性原因給商業保險機構帶來虧損,由城鄉居民基本醫保基金和商業保險機構來分攤,具體分攤比例應在保險合同中載明。

對外經貿大學保險學院教授王國軍解釋,當地政府要做城鄉居民大病保險的[時候 的拚音:shí hou],就[開始 的英 文:appeared]公開招標,各家商業保險公司就來競標,設計投標文件,[然而 的拚音:rán ér]由專家來打分,確定哪家保險公司中標,或者一家或者多家。中標之後就可以和政府簽定合同,然後為當地的居民提供大病保險。

(李克強部署“大病保險”:)

編輯:SN098

更多猛料!歡迎掃描下方二維碼關注新浪新聞官方微信(xinlang-xinwen)。

[圖片] [接受 的英 文:accepted]敕封的高考狀元缺了什麽

猶如吃了一顆死蒼蠅,看了上述圖文消息,難受得反胃。什麽年代了,還在玩此類把戲。單看文字印象不深,看了圖片,方知“敕封”場麵是何等隆重和逼真!真佩服當局的用心、苦心和精心,為真實再現當年康熙皇帝敕封文武狀元的場景,晉城當局真的蠻拚。

[愛 的英 文:love]國如何才能[成為 的拚音:chéng wéi]“新常態”

總有一些人打著愛國主義的大旗,唱著愛國主義的高調,去謀一己之私或兜售私貨。有在位者[自己 的英 文:his]以權謀私卻常常正顏厲色以愛國主義責人,有不在位者假愛國主義名目兜售商品或組織募捐,有人假愛國主義名目拉幫結派排斥打擊異己,也有人偷換概念借愛國主義兜售極左私貨。

周本順被調查讓外界看到什麽

對於原本順風順水的周本順而言,康師傅的隕落,是不順的開始,不過,遇上類似不順者,遠不止其一人,“周邊人”[幾乎 的英 文:much]無一幸免。落馬消息宣布之初,網絡熱傳調侃,“為了讓康師傅安度晚年,中央經深思熟慮後決定,把他的所有秘書調入秦城伺候左右。”

他們為何當推廣粗鄙的急先鋒

[由於 的拚音:yóu yú]有著龐大的粗鄙消費群體,一些被利益綁架的媒體也成為推廣粗鄙的急先鋒,而忘卻了身上肩負的道義和責任。斯巴達勇士真正令人敬佩的是麵對強敵不屈不撓的血性,是反抗的勇氣,是人性的不屈,而不是一些賣弄男色的搔首弄姿。


本文由◆足球比赛欧赔国防教育◆发布;


       上一篇:海协会长:不以“外国人”身份访台 海基会回应 下一篇:廉价抗癌“救命药”全国断供:生产企业仅剩1家
  • · 山东化工厂爆炸火势已控制 被困6人已安全疏散 2019-10-20
  • · 中国超234万人吸毒 金三角仍是毒品主要来源 2019-10-20
  • · 外媒:中国农业全球扩张 未来食物或中国制造 2019-10-20
  • · 世卫组织回应全球肉类组织抗议:有科学依据 2019-10-20
  • · 辽宁原书记王珉一审获无期 比四个同事判得都重 2019-10-20
  • · 人大恢复自主招生首年仅录61人 2019-10-20
  • 网站地图